3岁女童突发怪病，一查竟是剧毒铊中毒！这些知识必须知道
近日，刘女士3岁的女儿突然出现异常状况：眼神呆滞，无法正常行走。“孩子这一个月突然跳不起来，走路像踩棉花，头发还大把大把地掉……”刘女士心急如焚地描述道。当地医院怀疑孩子中毒，随后将其转诊至湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）。经检测，孩子血铊、尿铊值均远超正常标准，最终被确诊为急性铊中毒。湖南省职业病防治院中毒医学科主任医师赖燕介绍，铊的元素符号是Tl，在元素周期表中与铅、汞同属“重金属家族”。1861年，英国化学家克鲁克斯通过光谱仪发现它时，被其翠绿色的火焰惊艳，便以希腊语“θαλλός（thallos嫩芽）”为它命名。铊是一种银白色金属，质地柔软如蜡，在常温下暴露于空气中会迅速氧化变灰。由于铊离子（Tl⁺）与人体必需的钾离子（K⁺）大小和电荷相似，铊能够模仿钾元素，取代身体各部位中的钾，其中对中枢神经系统的影响最为显著。铊的成人致死量仅10-15 mg/kg，毒性比砒霜还高。
生活中，人们可能通过多种途径接触到这一剧毒物质。比如误食被污染的食物或水，像矿区附近易富集铊的野菜（荠菜、灰灰菜、蕨菜等），以及被工业废水污染的井水、河水；在毫无防护设备的情况下，于高温加工铊盐的生产环境中徒手作业，大量吸入含铊蒸汽，这属于职业或工业接触；此外，还有人为投毒，由于铊无色无味，容易被混入食物中。
铊中毒有着明显的病程阶段。中毒48小时内为潜伏期，患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等症状，少见腹泻，还可能伴有心动过速、高血压和胸痛；2天到2周进入进展期，此时患者会感觉四肢如同“万针穿刺”般疼痛，肌肉无力，这种症状常被误诊为吉兰 - 巴雷综合征，突发脱发（毛囊坏死）是这一阶段的典型标志，同时还会出现手掌和足底红斑样改变、色素沉着过度伴湿疹样皮肤改变，部分病例会发生急性肾损伤、肝毒性、贫血等；2-3周后进入晚期，患者可能出现视神经萎缩伴视力丧失、运动障碍、言语障碍、智力异常、记忆障碍、焦虑及抑郁等严重问题。
值得一提的是，湖南省职防院已成功诊治过多例铊中毒患者，且全部痊愈出院。赖燕医生表示，“铊中毒”治疗并非难事，只要能早期发现、早期治疗，急性铊中毒患者完全可以康复。但重度中毒者病死率较高，即便存活也可能遗留不同程度的后遗症，而死亡原因大多与延迟诊断、漏诊、误诊和误治密切相关。血、尿中铊含量明显增高是诊断急性铊中毒的“金指标”（血铊＞100 µg/L、尿铊＞200 µg/L具有诊断意义）。对于重度铊中毒患者，建议采用血液净化治疗，这能显著提高体内铊的清除率。
（来源/潇湘晨报）
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