每天 1 杯无糖饮料患糖尿病风险增 38%？真相来了
近日，“每天 1 杯无糖饮料患糖尿病风险增 38%” 这一话题登上微博热搜，引发公众广泛关注与讨论。热搜内容称，澳大利亚蒙纳士大学的一项最新研究显示，每天仅饮用一杯含有人造甜味剂的无糖饮料，患 2 型糖尿病的风险就会增加 38%，而喝含糖饮料导致的糖尿病风险仅增加 23%。有观点怀疑，人造甜味剂可能干扰血糖水平或破坏肠道细菌等，进而提升患 2 型糖尿病的风险。这让不少喜爱无糖饮料的网友心生担忧，无糖饮料还能喝吗？实际上，对于这一研究结论，我们需要全面、深入地分析。首先来了解一下这项研究的具体情况。该研究属于澳大利亚的墨尔本协作队列研究（MCCS），共纳入了 36608 名年龄在 40 至 69 岁的澳大利亚人。研究通过食物频率问卷（FFQ）记录参与者对含糖饮料（SSB）与人工甜味剂饮料（ASB）的摄入频率，糖尿病情况则通过自我报告问卷确认，其中 76% 由医生进行了验证，平均随访时长为 13.9 年。最终研究结果表明，每天喝一杯含人造甜味剂的无糖饮料，患 2 型糖尿病风险增加 38%；喝含糖饮料，患糖尿病风险增加 23%。
然而，深入探究就会发现，这项研究存在诸多问题。其一，研究中的饮食与疾病数据均为自报形式，存在较大误差。饮食数据依靠 FFQ 方法获取，这种方式基于参与者自身记忆填报，偏差较大，难以精准反映真实的饮料摄入量。毕竟，很多人甚至连自己昨天中午具体吃了什么、吃了多少都无法清晰记起。虽然大部分糖尿病病例由医生确认，但仍不能排除漏报或误诊情况。 其二，研究结果可能存在反向因果偏倚。尽管研究进行了敏感性分析，但依然无法完全排除因参与者已有代谢异常等问题，从而改变饮料摄入行为的可能性。比如，有些人可能因为血糖升高，才开始改喝无糖饮料；或者因亲属患有糖尿病，意识到自己是高危人群后，转而选择无糖饮料。
其三，该研究仅针对澳大利亚人群展开，研究结果并不适用于全球所有人群。值得注意的是，哈佛大学近期也发表了一项关于美国人饮用含糖饮料和无糖饮料的研究结果，结论显示无糖饮料虽并非完美，但相较含糖饮料仍具有一定优势。 其四，也是最为关键的一点，此研究属于队列研究，得出的结果只是相关性，并不能证实因果关系，即无法确凿证明是甜味剂导致了糖尿病。
那么，无糖饮料到底还能不能喝？实际上，甜味剂在全球范围内已被上百个国家安全使用了近百年。目前，世界各国的评估结果均表明，按照相关法规标准使用甜味剂，不会对人体健康造成损害。适量食用甜味剂几乎不会影响血糖水平，作为替代糖的一种选择，其已被应用于糖尿病患者的膳食中，能够为高血糖人群提供更为丰富多样的食物选择。 《中国 2 型糖尿病防治指南》指出，喜好甜食的糖尿病患者可适当摄入糖醇和非营养性甜味剂。我国《成人糖尿病患者膳食指导》也明确表示，糖尿病患者适当摄入非营养性甜味剂食品 / 饮料是安全的。 所以，如果您喜爱饮用甜味饮料，相较于含糖饮料，含有甜味剂的无糖饮料仍是不错的选择，适量饮用无需过度担忧。
总体而言，甜味剂是减糖的一种可行选择，但保持健康的关键在于合理膳食、吃动平衡，包括主动控制对甜食、甜味的过度追求。若人们无法降低对甜味的喜好，那么 “不使用甜味剂” 的建议便难以发挥实际作用，因为大家可能会为追求甜味而重新选择吃糖。
公众应养成健康的饮食习惯，逐步改变过度嗜甜的偏好，将甜食作为偶尔、少量的享受。另外，预防糖尿病的关键在于保持健康生活方式，管理好体重。只要能做到这些，平时适量享用零食、甜品和饮料，也不会增加糖尿病风险。
（综合：光明网）
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