医保买药竟比自费还贵？“阴阳价”背后谁在吸血？
近期，“新华视点”报道部分地区定点药店对医保和非医保患者实行“阴阳价格”——同一款药品，卖给医保患者是高价，卖给非医保患者却是低价。这一现象为何长期存在？又该如何保障参保人权益？事实上，同店同药的医保支付价高于非医保支付价的情况并非个例，消费者反馈和媒体报道已多次提及。这种明显不合理的现象背后，有着复杂的成因。
从药店经营者角度看，“阴阳价”行为有其现实考量。一方面，传统医保结算周期较长，药店需先行垫付资金，面临不小的资金周转压力，部分药店便通过提高医保药品售价来弥补时间与财务成本；另一方面，线下药店还需承担房租、水电费等固定运营成本，于是试图通过“双重价格体系”，既最大化获取医保定点资质的收益，又以“平价”吸引非医保消费者。
从消费者层面分析，多数医保支付者对药品价格敏感度较低，购药时往往疏于核对价格标签或费用明细，这为部分药店的差异化定价提供了操作空间。加之医保定点药店在政策允许范围内享有一定自主定价权，而现有医保监管体系在识别和处理此类隐性价格歧视行为时，效率与精准度仍有不足。多重因素叠加，使得“阴阳价”现象在部分药店长期存在。
但这些成因并不能成为药店做法合理的借口。“阴阳价”首先违背了《价格法》的公平定价原则，更实质是将医保基金视为“唐僧肉”，通过虚高定价变相侵蚀医保资金，加剧基金“跑冒滴漏”。而且定点药店医保服务协议明确规定，不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格，不得以高于非参保人员的价格销售药品。可见，“阴阳价”不仅违背商业伦理，更是对医保政策红线的公然踩踏。
要彻底杜绝这一行为，首先需加大公开曝光力度，强化社会监督与公众警示。比如在医保电子支付界面自动增加提醒消费者核实药价的信息，医保定点药店张贴提醒告示并标明投诉渠道，以此提升消费者对“阴阳价”的警惕和维权意识。
其次，优化医保基金结算程序也很关键。相关文件已提出推进医保基金与定点医药机构即时结算，截至今年5月6日，即时结算已覆盖20.7万家定点药店，预计2026年全国所有统筹地区将实现医保基金即时结算。这有利于缓解药店因结算周期长产生的运营压力，从根源上遏制其变相“增收”的冲动。此外，医保部门还应强化定点零售药店日常管理，加大飞行检查力度，利用技术手段识别药价虚高情形，并提高对违规操作的处罚力度。
同时，治理过程中还需警惕药店变相涨价，这就需要提高药品价格体系的整体透明度，推动建立更公开、统一的药品价格信息平台，方便医保部门和消费者比价监督。另外，可探索将药店纳入药品集中带量采购范围，通过以量换价降低药店采购成本，为降低零售价格创造空间，实现患者、药店与医保基金的多方共赢。
（来源/光明论）
该行为涉嫌违反《价格法》公平定价原则及医保服务协议规定，属于价格歧视和医保基金违规使用。监管部门应依法查处，维护医保基金安全和参保人权益。 医保阴阳价就是公然吸血必须严查严惩医保基金不是唐僧肉监管漏洞必须堵死 医保阴阳价是公然吸血必须严查严惩医保基金不是唐僧肉监管部门该出手了 医保阴阳价是公然吸血必须严查严惩监管漏洞让药店钻空子医保基金不是唐僧肉 医保阴阳价是公然吸血必须严惩监管漏洞药店钻空子侵蚀百姓救命钱 医保药品价格必须透明规范，监管部门要加大执法力度，切实维护参保群众合法权益。
页:
[1]