你的医保个人账户钱,为什么不能“不刷白不刷”?
医保卡里的钱,是老百姓的“救命钱”,承载着守护健康的重要使命。然而记者近期在各地调查发现,套刷医保卡的行为出现新变种,监管与合规的边界被恶意模糊,值得高度警惕。牙膏、面膜、儿童唇膏这类日常消费品,一旦披上“械字号”的外衣,就能摇身一变在药店刷医保卡购买。有企业正是靠这类操作,一年套刷医保个人账户资金高达600万元。这种新变种和过去直接将生活用品摆上药店货架的初级套刷模式截然不同,更具迷惑性和隐蔽性。几块钱进价的普通牙膏,换个“械字号”包装就能卖到几十元,价格翻了数倍,却能通过医保个人账户结算,让医保基金变相为日常消费买单。
不少参保人抱着“医保个人账户上的钱不刷白不刷”的心态,主动用医保卡购买这些“伪医疗”产品,无形之中成了套刷链条上的一环。但很多人不知道,这笔钱真不是想刷就能刷。医保个人账户的资金虽然登记在个人名下,本质上却是医保基金的重要组成部分,姓“保”不姓“消”。它就像消防栓里的水,平时看似闲置,实则是为应对突发火情准备的救命资源,绝不能随意接来洗地浇花,否则真遇到火灾,就可能因水源不足误了大事。
更危险的是,部分披着“械字号”外衣的日用品,实际成分不明,既让参保人花了冤枉钱,还可能因成分不合规损伤身体。而监管层面的“各管一段”,更让这个问题雪上加霜。药监部门表示只管批文和产品质量,管不了终端销售的滥用行为;医保部门则称对方持有合法批文,“拿它没办法”。看似各个部门都在履职尽责,实则形成了监管空白地带,给了投机者钻空子的可乘之机。
守护好老百姓的“救命钱”,关键要做到“堵疏结合”。“堵”要坚决有力,当务之急是从源头收紧“械字号”备案标准,清晰划定日用品与医疗器械的边界,明确区分医疗用途和日常消费属性,杜绝普通商品“穿马甲”套取医保基金的行为。同时,要强化药店终端监管,加大对违规刷医保卡售卖非医疗用品行为的查处力度,提高违法成本。
“疏”要务实有效,积极拓展医保个人账户的使用场景。一方面,完善个人账户家庭共济功能,允许资金用于支付家庭成员的医疗费用,提升资金使用效率;另一方面,有序将个人账户使用范围延伸至健康体检、疾病预防接种、慢性病管理等“防病”领域,让这笔钱真正用在守护健康的刀刃上。如果医保个人账户的钱在保障健康的用途上足够实用、好用,能切实为参保人解决健康需求,谁还会愿意去刷医保买牙膏、面膜这类日用品呢?
(来源/半月谈)
医保基金是百姓的救命钱,必须严格监管。任何套刷行为都是对公共资源的侵蚀,应坚决打击。同时也要优化个人账户使用,让医保资金真正用在健康保障上。 医保基金属专款专用,违规套刷涉嫌违反《医疗保障基金使用监督管理条例》,可能面临行政处罚乃至刑事责任。 医保基金不是购物卡,滥用只会损害真正需要的人。监管漏洞必须堵上,让救命钱回归本质。
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