2025年9月，山西医科大学附属第一医院内，确诊注意缺陷与多动障碍（俗称多动症，英文简称ADHD）的张静准备开具药物"专注达"时，被医院告知了一项难以接受的要求：必须在户口簿上加盖"精神病一类药品取药"字样的印章。这枚印章，成了她取药路上的一道坎，也揭开了山西地区ADHD患者取药时的共性困境。

南方周末记者以市民身份致电该医院，工作人员称这是"上面"的规定，"取药都要在户口簿上盖戳，如果别的地方不盖，去别的地方取"。然而，当记者追问规定具体来源，先后致电山西省卫健委与山西省公安厅时，接线人员均表示对医院盖章行为并不知情，建议患者自行与医院沟通。

张静的经历迅速引发山西地区众多ADHD患者的共鸣。多人表示，在山西开具ADHD药物时，都曾在医院未明确告知的情况下，户口簿被盖上类似印章。和张静那枚"精神病一类药品取药"印章不同，苏思言的户口页左上角，倒盖着长约2厘米、宽约1厘米的红色印章，写着"一类精神类药品专用病历已办"，旁边还用黑色水笔标记着2025年3月5日的盖章时间。

2020年，苏思言在山西医科大学附属第一医院（以下简称"山大一院"）确诊ADHD。这种常见的神经发育障碍，会导致患者注意力难集中、情绪控制弱、冲动行为明显等，医学界认为其由大脑神经递质功能异常引发，药物干预（如含哌甲酯类的专注达、优宁睿）是常见治疗方式。高中时，苏思言就察觉自己注意力、记忆力与同龄人差异明显，课文需反复抄写仍记不住，生活中也常"断片"，只能靠本子记录琐事。

确诊后，苏思言在山西寻求药物帮助。全省仅有山大一院两位精神卫生科医生具备成人ADHD药物诊断开具资质，这里成了多数患者的首选。2025年3月5日，她带齐材料办理"麻卡"（麻醉药品、第一类精神药品专用病历，国家为管制特殊药品设立的制度）时，工作人员突然拿出印台要在户口页盖章。苏思言震惊询问"能不能不盖"，医生未解释必要性，只说"想好了再来办"。当时她正冲刺山西省专升本考试，急需用药，和父母商量后最终妥协。

2025年10月31日，南方周末记者委托太原居民走访该院精神卫生科，发现门诊走廊"麻卡办理流程"列出身份证、户口簿、诊断建议书等材料，却未提及"户口簿需盖章"。类似遭遇也发生在确诊ADHD超十年的柳叶汀‌身上，2024年她在山西老家开药时，医院不仅要求太原市迎泽区居住证明，还坚持不盖章就拿不到"专注达"，即便动用医疗系统关系也无法通融。"医院在开药方面有绝对话语权，我们没谈判资格。"柳叶汀无奈表示。

患者们均无法确切说出盖章规定始于何时，据回忆大致在2022年前后。患者白千静提供了时间锚点：2022年前她在太原就诊取药，虽"麻卡"流程复杂，但从未被要求在户口簿盖章；2025年再次前往山大一院，被告知需盖"精神病一类药品取药章"，否则无法开药，最终她选择停药。而山西以外，北京、上海、厦门、济南等地卫健部门、医院及患者均表示，办理麻卡、取药无需在户口簿盖章。

医院是否有权在户口簿上盖章？2025年10月31日，记者以患者家属身份咨询山大一院方便门诊工作人员，对方称"山大一院是全省标杆，按上面要求，ADHD患者取药都要盖精麻药品戳"，追问具体规定时则让"自己去查"。梳理相关法规，1987年《麻醉药品管理办法》、1988年《精神药品管理办法》仅要求邮寄麻醉药品时在包裹单盖章，2005年实施并经三次修订的《麻醉药品和精神药品管理条例》，也未提及"户口页盖章"程序。

更值得关注的是，多位山西ADHD患者反映，双相障碍、抑郁症患者取药无需户口簿盖章，山大一院工作人员也证实："双相、抑郁症患者带身份证、病历就能开药，ADHD患者拿药、换药必须带身份证、户口簿原件盖章。"但根据2013年原国家卫计委《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，需发病报告的六种重性精神疾病中，ADHD并不在列，它通常属于"童年和少年期多动障碍"范畴。

针对这一矛盾，山西省公安厅工作人员表示不清楚该情况，建议去户籍地派出所询问，并称"可以选择不让盖，那是你的权利，是你和医院的事"。迎泽派出所户政大厅工作人员建议与医院商量，"盖章后户口簿还有很多用途，避免日后有影响"，另一位工作人员则称"盖章有规定，章程是协商过的"。太原市卫健委工作人员直言"户口簿不能随便盖章，就算高传染病患者也不会盖"，建议再向医院确认是否理解错意思；山西省卫健委工作人员则表示"政策掌握在医院，应跟医院沟通"。

法律层面，康达律师事务所律师廉高波指出，户口登记工作由公安机关主管，户口簿制作、变更、盖章权限仅属公安机关；北京市道可特律师事务所律师薛政表示，无明确法律授权时，医院不得对户口簿这一法定证件标注或盖章，无论是否告知患者，该行为均无权实施。

盖章规定给患者带来了切实困扰。为避免盖章，白千静从2025年起停药，起初还能维持生活，后来焦虑、失眠、注意力混乱反扑，却仍坚持"停了也不盖"。柳叶汀‌则选择"往外跑"，2024年在家乡开不了药后，每两周向老师请假，辗转北京、郑州、上海三地开药，每次重新诊断流程需花费2000元左右，对学生身份的她是不小负担。

苏思言的应对方式是"补办户口簿"，一本盖章用于开药，一本干净的用于其他身份证明场合，她认为这是保护自己免受歧视的手段。张静本计划在国内备药赴英留学，最终选择到英国后再开药，她在社交帖子中发问："我们只是神经发育差异，并非精神病，即便真的是精神病患者，为何要强化这种污名？"

一位患者母亲的担忧更具代表性："最怕孩子将来入学、就业、相亲时被看到户口簿上的章，谁会解释那是药品管理章？别人只会想‘孩子有过精神病’。"薛政律师指出，医院这一行为可能构成隐私泄露，户口簿使用场景多，医院应预见到盖章可能导致患者隐私间接暴露，侵犯隐私权。

事实上，北京、上海等地已有成熟做法，ADHD患者凭诊断证明、身份证即可办理"麻卡"取药，信息记录在医院与药监系统内，足以实现追溯。"这是一种过度谨慎的地方执行逻辑。"一位熟悉药政管理的业内人士分析。薛政建议，患者可向当地卫健部门反映医院行为，若对处理结果不服，还可提起行政诉讼。

（来源/南方周末）

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构应依法规范管理特殊药品，但不得擅自对户口簿等法定证件进行标注或盖章。该行为涉嫌超越法定权限，可能侵犯患者隐私权。建议依法向主管部门反映情况。

医疗管理应当以人为本，既要确保用药安全，也要尊重患者隐私。期待各地政策更加科学规范，真正服务群众健康需求。

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