|
医保基金是守护亿万群众健康的“救命钱”，其安全规范运行关乎民生福祉，容不得丝毫侵占。尽管多地医保部门早已明令禁止将医保卡变相作为“购物卡”使用，但央视财经记者近日调查发现，违规套用医保资金的现象仍屡禁不止，更有甚者公然教唆消费者“薅医保羊毛”，令人警醒。
记者实地探访证实，部分药店将普通日用品换上“医疗器械”的“马甲”，便能堂而皇之纳入医保支付范围。牙刷摇身一变成为“牙科用毛刷”，牙线包装成“洁治器”，防晒冰袖伪装成“医用隔离垫”——这些换名后的日用品，本质与普通商品毫无二致，却借助医保结算通道实现了“身份跃迁”。有店员直言不讳：“东西都一样，就是换个名字才能走医保。”
一句“换个名字”，直指乱象核心。是医保目录纳入标准存在漏洞，还是企业刻意钻营审批空子？值得深思的是，涉案人员坦言，第一类医疗器械因“风险较低，无需严格临床试验”的特性，成为他们违规操作的“突破口”。这一自白恰恰揭示了监管链条中的薄弱环节：源头审批的松懈，不仅让医保资金沦为“唐僧肉”，更可能因非医疗用品混入医保名录，给患者健康埋下隐患。
除了“马甲套路”，“阴阳价格”同样刺痛公众神经。有消费者反映，部分药店同款药品刷卡价与现金价差距悬殊——一盒感冒灵刷医保卡需22元，现金购买仅12.8元。这种“刷卡贵一倍”的现象，不仅侵占医保基金，更直接损害参保人的切身利益。对此，国家医保局已明确回应，将通过约谈负责人、暂停医保服务协议、移交相关部门等措施严肃查处，彰显了监管决心。
司法力量的介入，为医保基金筑牢了法治防线。数据显示，2024年全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件，成功挽回医保基金损失4.02亿余元。但数字背后，更折射出医保基金监管面临的严峻挑战：骗保手段隐蔽化、多样化，单靠单一部门难以实现全链条管控，亟需构建多部门协同共治的格局。
守护好医保“救命钱”，必须打好组合拳。在源头治理上，需严格医疗器械审批标准，厘清医保目录准入边界，杜绝非医疗用品“搭车”参保；在过程监管中，应依托统一医保信息平台，通过药品追溯码、大数据监测等技术手段，精准筛查异常交易，让“马甲套路”“阴阳价格”无所遁形；在机制优化方面，可进一步完善家庭共济等资金活用政策，减少违规套现动机；在法治保障上，需深化落实《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，对恶意骗保行为依法从重处罚，形成强大震慑。
医保基金的池子，连着每个参保人的“救命钱”。个别人员的“薅羊毛”行为，看似是小利，实则侵蚀着整个医保体系的根基，最终损害全体参保人的利益。守护医保基金安全，既是监管部门的职责，更需要全社会共同参与。唯有坚持零容忍态度，织密监管网络，才能让医保基金真正用在刀刃上，为群众健康保驾护航。
（综合：红星评论）
| 
滇公网安备53070202001242号 Licensed
劰载中...
微信扫一扫
