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近日，丽江市通报1起违规使用医保基金典型案例。永胜县医疗保障局在常态化医保基金监管工作中，成功查实一起医疗机构违规使用医保基金案件，对永胜县人民医院的违规行为依法作出处理，以实际行动守护参保群众的“救命钱”安全。
经查实，2024年11月，永胜县人民医院在诊疗服务过程中，存在将不符合医保基金支付范围的医药费用纳入基金结算的违规行为，该行为直接造成医保基金损失298.95元。涉案金额不大，但凸显了医保基金监管“零容忍”的必要性——医保基金关乎民生福祉，每一分都必须用在刀刃上。
依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十七条及《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的明确规定，永胜县医保局已对该医院作出三项行政处罚：一是责令其立即改正上述违法行为，全面排查医保结算环节漏洞；二是限期退回违规使用的医保基金298.95元，确保基金损失全额挽回；三是处以造成基金损失金额1.5倍的罚款，共计448.43元。
为畅通社会监督渠道，凝聚基金守护合力，现将丽江市及各区县医疗保障局打击欺诈骗保举报电话公布如下，欢迎广大群众积极参与监督，共同筑牢医保基金安全防线：
丽江市医疗保障局：0888-8890078 古城区医疗保障局：0888-5353831 玉龙县医疗保障局：0888-5386990 永胜县医疗保障局：0888-6526732 华坪县医疗保障局：0888-6127077 宁蒗县医疗保障局：0888-5521899
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