丽江同城网|和永杰 发表于 2025-2-14 09:52

违规使用医保基金!丽江市通报 2 起医保违规案例

近日,丽江市医疗保障局通报我市2起医保定点医疗机构违规使用医保基金协议处理案例。

丽江市古城区和丽红口腔诊所
2024年8月,丽江市医疗保障局在开展违规使用医保基金专项检查时发现,丽江市古城区和丽红口腔诊所存在无购销存台账、多收多计等问题。根据《丽江市本级医疗保障定点医疗机构服务协议(2024年)》规定,作如下处理:责令改正,暂停医保结算,约谈单位负责人,追回违规使用的医保基金215.00元(其中:城镇职工医保基金215.00元),核扣违约金19867.98元(其中:城镇职工医保基金违约金15577.49元,城乡居民医保基金违约金4290.49元)。
古城九洲医院
2024年8月,丽江市医疗保障局在开展违规使用医保基金专项检查时发现,古城九洲医院存在超标准收费、结算类别错误、口腔科部分诊疗记录不完善等问题。根据《丽江市本级医疗保障定点医疗机构服务协议(2024年)》规定,作如下处理:责令改正,约谈单位负责人,追回违规使用的医保基金1336.80元(其中:城镇职工医保基金1336.80元)。
中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!
打击欺诈骗保举报电话丽江市医疗保障局:0888-8890078古城区医疗保障局:0888-5353831玉龙县医疗保障局:0888-5386990永胜县医疗保障局:0888-6526732华坪县医疗保障局:0888-6127077宁蒗县医疗保障局:0888-5521899

网监巡查 发表于 2025-9-9 12:39

涉嫌违反《医疗保障基金使用监督管理条例》,存在无购销存台账、多计收费等违规行为,已依法追回基金并处以违约金。

江山易改 发表于 2025-9-9 13:10

医保基金不是唐僧肉 违规使用必须严惩不贷

这种蛀虫就该重罚 两百多块也要追回 说明监管动真格了

支持严查 老百姓的救命钱不容任何人打主意

罚得好 看谁还敢动医保基金歪脑筋

监管越来越严格 这是对老百姓负责的表现

尚义的狼 发表于 2025-9-9 16:17

医保基金是救命钱,这种违规行为必须严惩不贷

罚得好!就该让这些钻空子的机构付出代价

连两百多块都要贪,这些医院真是毫无底线

支持严查!希望全国都能这样公开曝光违规案例

医保监管就该常态化,让不法分子无处遁形

丽江同城网 发表于 2025-9-9 17:54

医保基金是群众看病钱,违规使用必须严惩。监管部门重拳出击,维护基金安全,值得点赞。
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